鐘南山
中國工程院院士,教授,著名呼吸病學專家,英國愛丁堡大學榮譽博士,呼吸疾病國家重
點實驗室主任。2003年獲何梁何利科技獎,2009年被評為“100位新中國成立以來感動中
國人物”,2018年被黨中央、國務院授予鐘南山同志改革先鋒稱號,頒授改革先鋒獎章。
他這樣寫道:
氫分子醫(yī)學或稱氫醫(yī)學,是新興的學科。鑒于氫分子具有很強的抗氧化作用,特別其高選擇性(僅中和毒性活性氧自由基)、高彌散性和高安全性,因此受到廣泛重視。
很多年來,抗氧化一直是熱門題目,從而產生了很多“抗氧化”藥物以及保健品。但是總的來說不是很成功。這是因為體內自由基有兩類, 一種是生理性的,在機體代謝中發(fā)揮作用,一種是毒性的,引起氧化應激,破壞組織,導致許多疾患。
常見的胸肺和心臟疾病,其發(fā)病常與氧化應激有關。我們采用吸煙誘發(fā)的COPD鼠模型進行了吸氫試驗,發(fā)現(xiàn)氫分子能減輕肺功能下降、肺氣腫、炎癥細胞浸潤、小氣道的重建、氣管上皮內杯狀細胞增生,下調炎癥相關性因子ERK1/2和NK-κB的活化。在此基礎上,我們對慢性氣道疾病進行了臨床觀察,發(fā)現(xiàn)吸入氫氣對慢性氣道疾患急性發(fā)作,能較快地減輕氣急、氣促。目前國內正在對慢性阻塞性肺疾病,包括其急性發(fā)作、支氣管哮喘和支氣管擴張三種疾病, 進行氫氣吸入隨機雙盲對照多中心研究。
實際上,應用氣體治療呼吸系疾病已有幾十年歷史。早先是用氦氧混合氣。由于氦氣的分子量比較小,是惰性氣體,所以它就能將氧很順利的帶到氣道的深部。氫是更小分子,可以比氦氣更有效減輕氣道的阻力。更重要的是,氫氣的抗氧化作用使其可作為藥物來進行治療。
腫瘤的生成和發(fā)展與慢性氧化應激和炎癥有關。氧化應激引起炎癥,慢性炎癥又促進活性氧自由基產生,加劇氧化應激反應。氧化應激和炎癥均可引起細胞核DNA損傷和基因突變,或損傷線粒體,引起能量代謝異常。這些異常不斷累加,可促進腫瘤發(fā)生和進展。因此,應用氫氣控制癌癥,在理論上是有依據(jù)的。目前,已有不少實驗表明,氫氣對癌細胞的生長、運動、侵襲性,具有抑制作用。
徐克成教授等主編的《氫氣控癌》,報道了近百例“居家”吸氫(氫氣66%、氧氣34%)的癌癥患者的隨訪結果,同時以故事形式,陳述了吸入這種氫氧混合氣體后取得效果的許多個案。他們中多數(shù)是失去“常規(guī)”治療機會的患者,經過一段時間吸入后,有的患者顯著改善,有的變?yōu)椤胺€(wěn)定”。這是首次“真實世界”性探索,也是一種值得贊賞的嘗試。
癌癥治療是一全球性挑戰(zhàn)。對于 “氫氣控癌”,期待開展更多的實驗研究,并盡快轉化為臨床研究。氫氣吸入至少可用于以下方面:
第一,作為癌癥的輔助治療。正如本書所說,是“護臺”(主流治療),不是“占臺”,是“補臺”,不是“拆臺”。例如肺癌,氫氣是否可以推遲靶向藥物的耐藥?減少化療的不良反應?已有研究表明,氫氣在減少化療副反應的同時,不影響其治療作用。
第二,作為癌癥的“替代”治療,主要用于各種治療失敗或不能接受常規(guī)治療的患者。本書中有些吸氫治療成功的患者就屬于這種情況。要重點研究幾種癌癥,從氫氣劑量、給藥方式和最適時間或療程等方面,開展“真實世界證據(jù)”(RWE)或隨機對照研究。
第三,用于對癥處理。睡眠、食欲、疲勞和疼痛,雖然不是癌癥獨有,但卻是困擾癌癥患者的主要問題。鑒于氫氣對全身各個系統(tǒng)均有正面影響,因此用其改善全身狀態(tài)應是很好策略。
第四,用于“未病先治”。這里包含癌癥的預防,將癌癥的治療向“前”推移,特別對那些“高危人群”,例如有家族史、長期吸煙或在污染環(huán)境下工作者;也包括已接受有效治療而預防復發(fā)(第3 級預防)者。本書提出“居家康復”符合“大健康”的內涵。
在祝賀《氫氣控癌》出版之時,提出以上意見,實是拋磚引玉,供同道參考。